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各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委:
為進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理,規范臨床診療行為,促進(jìn)醫療服務(wù)的標準化、同質(zhì)化,我委組織制定了腫瘤專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制指標。現印發(fā)給你們,供各級衛生健康行政部門(mén)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組織和醫療機構在醫療質(zhì)量管理與控制工作中使用。
各級各類(lèi)醫療機構要充分利用相關(guān)醫療質(zhì)量控制指標開(kāi)展質(zhì)量管理工作,不斷提升醫療質(zhì)量管理的科學(xué)化和精細化水平。各省級衛生健康行政部門(mén)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心要加強對轄區內醫療機構的培訓和指導,采用信息化手段加強指標數據收集、分析和反饋,指導醫療機構持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
附件:腫瘤專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制指標(2023年版)
國家衛生健康委辦公廳
2023年3月13日
相關(guān)鏈接:《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)腫瘤專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制指標(2023年版)的通知》解讀
《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)腫瘤專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制指標(2023年版)的通知》解讀
一、質(zhì)控指標起草的背景和必要性
質(zhì)控指標體系是醫療質(zhì)量管理與控制體系的重要組成部分。構建科學(xué)、規范的醫療質(zhì)控指標體系對加強科學(xué)化、精細化醫療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫療質(zhì)量持續改進(jìn)具有重要意義。近年來(lái),我委陸續制定印發(fā)了部分臨床專(zhuān)業(yè)質(zhì)控指標、國家限制類(lèi)技術(shù)質(zhì)控指標,對促進(jìn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫療質(zhì)量管理工作發(fā)揮了重要作用。
腫瘤性疾病是嚴重威脅我國人民生命健康的重大疾病之一,加強其同質(zhì)化、規范化診療對于提高腫瘤患者生存率、改善腫瘤患者生活質(zhì)量具有重要意義。為進(jìn)一步充實(shí)完善醫療質(zhì)控指標體系,我委在前期工作的基礎上,組織國家腫瘤性疾病質(zhì)量控制中心圍繞常見(jiàn)惡性腫瘤制定了《腫瘤專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制指標(2023年版)》。
二、主要特點(diǎn)
《腫瘤專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制指標(2023年版)》主要有以下幾個(gè)方面特點(diǎn):一是針對性。根據我國腫瘤性疾病患病情況,首批選取了肺癌、乳腺癌等10個(gè)位居城鄉居民惡性腫瘤發(fā)病率或死亡率前列的病種。二是科學(xué)性。根據腫瘤性疾病重點(diǎn)技術(shù)和診療過(guò)程關(guān)鍵環(huán)節遴選指標,充分考慮指標的監測價(jià)值、敏感度和導向作用。三是規范性。參照國際通行做法,對指標的定義、計算公式、意義進(jìn)行了明確界定,對部分指標進(jìn)行了補充說(shuō)明,防止出現誤解誤讀。四是可操作性。充分考慮指標相關(guān)信息的可獲得性,并對指標進(jìn)行了統一編碼,便于行業(yè)交流和信息統計,適合各級衛生健康行政部門(mén)、質(zhì)控組織和各級各類(lèi)醫療機構在管理工作中應用。后續,我們將根據工作需要和行業(yè)發(fā)展,進(jìn)一步擴充腫瘤專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量控制指標覆蓋的病種范圍,不斷健全和優(yōu)化質(zhì)控指標體系。
三、指標的應用
各級各類(lèi)醫療機構要結合自身實(shí)際情況,充分利用各項質(zhì)控指標和各種醫療質(zhì)量管理工具開(kāi)展自我管理,不斷提升醫療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化、規范化水平,保障醫療安全,并按要求做好相關(guān)指標信息的上報工作。
各級衛生健康行政部門(mén)和質(zhì)控組織要根據質(zhì)控工作需要,在國家發(fā)布的質(zhì)控指標基礎上,結合轄區內實(shí)際情況,進(jìn)一步完善、細化、擴充相關(guān)質(zhì)控指標,加強對轄區內醫療機構的培訓和指導,強化指標應用,促進(jìn)醫療機構高質(zhì)量發(fā)展。
國家衛生健康委將采用信息化手段加強相關(guān)信息收集、分析,通過(guò)年度《國家醫療服務(wù)與質(zhì)量安全報告》等形式定期反饋醫療質(zhì)量安全情況,并將醫療機構有關(guān)質(zhì)量情況納入醫院等級評審、臨床專(zhuān)科評估等工作。